ПОЛІТИКА ПРОТИДІЇ ДИСКРИМІНАЦІЇ ТА СТИГМАТИЗАЦІЇ ЛЮДЕЙ, ЯКІ ЖИВУТЬ З ВІЛ, і ПРЕДСТАВНИКІВ ГРУП НАЙВИЩОГО РИЗИКУ
В КНП “Новоушицька багатопрофільна лікарня” Новоушицької селищної ради
1. Мета політики
Політика протидії дискримінації і стигматизації людей, які живуть з ВІЛ (ЛЖВ), і представників груп найвищого ризику (ГНР) у КНП “Новоушицька БЛ” Новоушицької селищної ради розроблена з метою:
- забезпечення належної якості системи протидії стигмі та дискримінації з боку медичного персоналу до ЛЖВ і представників ГНР;
- формування у ЛЖВ та представників ГНР навичок самостійних дій задля захисту своїх прав у випадку стигми у дискримінації з боку медичного персоналу;
- забезпечення переадресації з метою залучення спеціалістів ВІЛ-сервісних організацій щодо захисту прав ЛЖВ і представників груп найвищого ризику у випадку стигми та дискримінації в ЗОЗ.
2.Призначення осіб, відповідальних за здійснення заходів з протидії дискримінації ЛЖВ і представників ГН
Керівник ЗОЗ призначає відповідальних за реалізацію політики протидії стигматизації та дискримінації ЛЖВ та представників ГНР і дотримання її положень особами, в обов’язки яких входить:
- фіксація та документування випадків стигми та дискримінації виявленої до ЛЖВ та представників ГНР (вони можуть бути надані працівнику загального відділу ЗОЗ (канцелярії);
- своєчасне внесення даних у «Журнал реєстрації пропозицій, заяв, скарг громадян» та «Журнал обліку особистого прийому громадян»;
- прийом усіх пропозицій, заяв і скарг, що надійшли, та їх реєстрація в день надходження;
забезпечення ведення обліку та використання персональних даних пацієнтів, що зазнали стигми та дискримінації, за умови захисту цих даних1; - дотримання єдиного, встановленого в ЗОЗ, порядку роботи з документами, (включаючи оформлення та відправлення вхідних і вихідних документів; контроль за веденням операцій з документами; формування справ і відправлення їх в архів; контроль за зберіганням документів та порядок здійснення діловодства, пов’язаного зі зверненнями, які містять медичну таємницю, що охороняється законом, тощо), які стосуються випадків стигми та дискримінації ЛЖВ і представників ГНР;
- початок процесу розгляду випадків стигми, дискримінації, порушення прав ЛЖВ та/або представників ГНР.
3. Дотримання процедури розгляду випадків дискримінації та стигматизації ЛЖВ і представників ГНР. Вивчення і розслідування інцидентів, пов’язаних з випадками дискримінації та стигматизації; розгляд доказів та інформації скарг і пошук шляхів їх врегулювання
Адміністрація ЗОЗ визначає процедуру розслідування інцидентів, пов’язаних з випадками дискримінації та стигматизації, яка передбачає:
- розгляд усних звернень;
- розгляд письмових звернень (заяви, скарги, пропозиції);
- реагування на випадки стигми та дискримінації ЛЖВ та представників ГНР адміністрацією ЗОЗ, застосування санкцій.
Розгляд усних звернень
Усні звернення громадян, у тому числі й ЛЖВ і представників ГНР, безпосередньо розглядаються та вирішуються посадовими особами ЗОЗ під час особистого прийому громадян.
Порядок прийому громадян, у тому числі й ЛЖВ і представників ГНР, визначається та затверджується керівником ЗОЗ.
Усні звернення громадян, у тому числі й ЛЖВ і представників ГНР, подаються у спосіб підпорядкування, починаючи з посадовця того рівня, в компетенцію якого входить розгляд звернень.
Завідувач відділення ЗОЗ є першою інстанцією, до якої може звернутися особа у випадку порушення її прав і дискримінації з боку медичного, допоміжного, обслуговуючого персоналу.
Завідувач відділення ЗОЗ має повноваження розглянути та вирішити суперечливі питання на рівні відділення.
Якщо не вдається врегулювати питання на рівні завідувача відділення, ЛЖВ та/або представники ГНР мають право звернутися до вищої інстанції (медичного директора /директора ЗОЗ).
Усі звернення громадян, у тому числі й ЛЖВ і представників ГНР, на особистому прийомі реєструються в «Журналі обліку особистого прийому громадян».
Особистий прийом проводиться згідно із затвердженим графіком регулярно в установлені дні та години у зручний для громадян час. Графік прийому доводиться до відома пацієнтів, розміщується на видному та зручному місці (біля кабінету, реєстратури, на інформаційних стендах тощо).
Якщо розв’язати порушені в усному зверненні питання безпосередньо на особистому прийомі неможливо, вони розглядаються в тому самому порядку, що й при письмовому зверненні.
Результати розгляду усного звернення повідомляються громадянину письмово або усно за його бажанням, про що робиться позначка в «Журналі обліку особистого прийому громадян».
Розгляд письмових звернень
Письмові звернення громадян, в тому числі й ЛЖВ і представників ГНР, підлягають обов’язковому первинному розгляду з метою вивчення випадків дискримінації та стигматизації, а також пошуку шляхів їх врегулювання, відновлення порушених прав.
Первинний розгляд письмових звернень громадян, у тому числі й ЛЖВ і представників ГНР, проводиться тим фахівцем, на ім’я якого була подана скарга (завідувачем відділення, директором ЗОЗ).
Письмові звернення підлягають централізованій реєстрації в «Журналі реєстрації пропозицій, заяв, скарг громадян».
Листування щодо звернень громадян, у тому числі й ЛЖВ і представників ГНР, ведеться за номерами, наданими під час реєстрації (вхідний і вихідний номери однакові). Відповіді на звернення громадян, у тому числі й ЛЖВ та представників ГНР, надсилаються на службових бланках ЗОЗ.
Кожне письмове звернення підлягає розгляду, детальному вивченню ситуації, потребує ухвалення рішення щодо подальшого впровадження. Щодо кожного звернення відповідно до ситуації та не пізніше ніж у п’ятиденний термін ухвалюється одне з таких рішень:
- взяти до виконання в ЗОЗ;
- перенаправити за призначенням до іншого відомства, якщо питання, порушені у зверненні, не входять до компетенції ЗОЗ, про що одночасно повідомляється заявнику;
- переадресувати до ВІЛ-сервісної організації за умови згоди пацієнта у випадку, коли ЛЖВ та/або представники ГНР з певних причин будуть неспроможні самостійно захистити свої права та інтереси і зазнають стигми та дискримінації з боку персоналу ЗОЗ;
- залишити без розгляду за наявності таких підстав, як: подання анонімного письмового звернення без зазначення місця проживання, не підписаного автором (авторами), а також такого, з якого неможливо встановити авторство; повторне звернення від одного і того ж громадянина з одного і того ж питання, якщо перше вирішено по суті, а також звернення осіб, визнаних судом недієздатними тощо)2 .
Збереження документів і листування щодо звернень громадян, у тому числі й ЛЖВ і представників ГНР, забезпечується посадовими особами, відповідальними за діловодство.
Терміни зберігання документів за пропозиціями, заявами і скаргами визначаються керівниками ЗОЗ.
4.Забезпечення доступності та дієвості процедури подання скарги ЛЖВ та представниками ГНР
Керівництво ЗОЗ забезпечує необхідні умови для оскарження дій, поведінки медичного персоналу закладу за виникнення випадків стигми та дискримінації ЛЖВ і представників ГНР, порушення їх прав.
ЛЖВ і представникам ГНР надається повна інформація про процедуру подання скарг у випадку проявів стигматизації та дискримінації з боку персоналу ЗОЗ (Додаток № 2 «Бланк скарги»).
Інформація про процедуру подання скарг надається доступною та зрозумілою для ЛЖВ та представників ГНР мовою.
З приводу будь-яких випадків звинувачень, інцидентів, порушень прав, випадків дискримінації та стигматизації ЛЖВ і представників ГНР з боку персоналу ЗОЗ керівництвом закладу проводиться розслідування випадку, аналіз фактів порушення прав і вживаються необхідні заходи щодо відновлення справедливості.
ЛЖВ та/або представники ГНР можуть оформити скаргу самостійно, за допомогою членів родини, представника громадської організації, незалежного адвоката.
Адміністрація ЗОЗ розміщує в доступному місці Алгоритм самостійних дій ЛЖВ і представників ГНР задля захисту своїх прав (Додаток № 1 «Алгоритм самостійних дій ЛЖВ та представників ГНР задля захисту своїх прав»).
Адміністрація ЗОЗ зобов’язана проінформувати особу, яка звернулася з питань порушення прав, чи подала скаргу на дії персоналу закладу, про хід та результати розслідування випадку дискримінації.
При розгляді скарги директор, адміністрація ЗОЗ мають такі обов’язки:
- об’єктивно, всебічно та вчасно перевіряти заяви чи скарги;
- на прохання ЛЖВ і представника ГНР запрошувати його та/або представника його інтересів на засідання відповідної установи, що розглядає його заяву чи скаргу;
- скасовувати або змінювати оскаржені рішення у випадках, передбачених законодавством України, якщо вони не відповідають закону або іншим нормативним актам;
- невідкладно вживати заходів щодо припинення неправомірних дій, виявляти, усувати причини та умови, які сприяли порушенню;
- забезпечувати поновлення порушених прав, реальне виконання ухвалених у зв’язку із заявою чи скаргою рішень;
- письмово повідомляти ЛЖВ та представника ГНР про результати перевірки заяви чи скарги і суть ухваленого рішення;
- вирішувати питання про відповідальність осіб, з вини яких було допущено порушення;
за визнання заяви чи скарги необґрунтованою, роз’яснити ЛЖВ та представнику ГНР порядок оскарження ухваленого за нею рішення; - не допускати безпідставного передання розгляду заяв чи скарг іншим установам;
- особисто організовувати та перевіряти стан розгляду заяв чи скарг ЛЖВ і представників ГНР, вживати заходів до усунення причин, що їх породжують, систематично аналізувати та інформувати населення про хід цієї роботи;
- вживати заходів щодо відшкодування у встановленому законом порядку матеріальних збитків, якщо їх було завдано ЛЖВ і представнику ГНР у результаті порушення його прав чи законних інтересів.
ЛЖВ та/або представники ГНР при розгляді скарги мають право:
- особисто викласти аргументи особі, що перевіряла заяву чи скаргу;
- брати участь у перевірці поданої скарги чи заяви;
- знайомитися з матеріалами справи;
- подавати на розгляд додаткові матеріали;
- бути присутнім при розгляді заяви чи скарги;
- користуватися послугами адвоката;
- одержати письмову відповідь про результати розгляду заяви чи скарги;
- висловлювати усно або письмово вимогу щодо дотримання таємниці розгляду заяви чи скарги;
- вимагати відшкодування збитків, якщо вони стали результатом порушень встановленого порядку розгляду звернень.
Терміни розгляду скарги3:
Адміністрація ЗОЗ зобов’язана розглянути скаргу відповідно до чинного законодавства України не пізніше ніж за 30 днів з моменту подання скарги.
Скарги, які не потребують додаткового вивчення, розглядаються невідкладно, але не пізніше 15 днів від дня їх отримання.
Якщо за 30 днів вирішити порушені у скарзі питання неможливо, адміністрація ЗОЗ визначає необхідний термін для розгляду скарги, про що зобов’язана повідомити особу, яка подала звернення (ЛЖВ та представника ГНР). При цьому загальний термін вирішення питань, порушених у скарзі, не може перевищувати 45 днів.
Використання права звернення зі скаргою до адміністрації ЗОЗ не може бути підставою для упередженого ставлення, а також не може спричиняти жодних негативних наслідків стосовно ЛЖВ та представника ГНР, яка/ий використовує таке право.
5. Процедура примирення та посередницькі процедури
Якщо дві сторони конфлікту погодилися врегулювати ситуацію шляхом участі в процедурі примирення та посередницьких процедурах, адміністрація ЗОЗ повинна вжити необхідних заходів та створити відповідні умови.
Процедура примирення передбачає зустріч обох сторін, обговорення питань, пов’язаних із порушенням прав, випадками дискримінації та стигматизації ЛЖВ та/або представників ГНР, забезпечення адекватного реагування на ситуацію, задоволення порушених прав ЛЖВ та відновлення справедливості.
Адміністрація ЗОЗ зобов’язана виділити окреме приміщення та залучити необхідних фахівців задля ефективного проведення процедури примирення. До процедури примирення може бути залучений незалежний посередник (медіатор) з числа підготовлених представників неурядових ВІЛ-сервісних/правозахисних організацій або відповідних урядових.
Всі умови та процедури проведення примирення узгоджуються зі сторонами завчасно.
Процедура примирення передбачає дотримання принципу конфіденційності, спрямована на:
- досягнення сторонами взаємовигідного рішення;
- усунення спричиненої шкоди;
- зниження рівня конфліктності сторін, якомога повне задоволення потреб сторін конфлікту, запобігання поновленню конфлікту;
- відновлення порушених прав та встановлення справедливості.
6. Надання допомоги і забезпечення підтримки жертвам дискримінації (включаючи переадресацію до правової допомоги з боку представників громадських/правозахисних організацій в громаді, в тому числі ВІЛ-сервісних)
З метою забезпечення допомоги та надання підтримки жертвам дискримінації адміністрація ЗОЗ налагоджує співпрацю з недержавними ВІЛ-сервісними, правозахисними організаціями, що надають соціальну, психологічну, юридичну допомогу ЛЖВ та/або представникам ГНР.
Адміністрація ЗОЗ та представники недержавних організацій спільно розробляють та узгоджують систему переадресації ЛЖВ та представників ГНР до правової допомоги з боку громадських/правозахисних організацій (як приклад документу, що надається лікарем/відповідальною особою ЗОЗ пацієнту для перенаправлення до неурядової організації може бути використаний Додаток № 3 «Талон переадресації»; схема перенаправлення та механізм взаємодії між ЗОЗ, ЛЖВ або представником ГНР та співробітниками недержавних правозахисних організацій наведені у Додатку № 4 «Алгоритм переадресації з метою залучення фахівців ВІЛ-сервісних організацій для захисту прав ЛЖВ та представників ГНР у випадку стигми та дискримінації в ЗОЗ»).
Інформація про ВІЛ-сервісні та правозахисні організації розміщується на видному та – зручному для пацієнтів місці (на інформаційних стендах ЗОЗ, біля реєстратури тощо).
Представники ВІЛ-сервісних, правозахисних організацій беруть участь у розгляді справ щодо порушення прав, випадків дискримінації, стигматизації ЛЖВ та представників ГНР.
ЗОЗ надає представникам громадських організацій такі права:
- участь у розгляді справ та ухваленні рішень, що відбуваються на рівні ЗОЗ щодо запобігання та протидії дискримінації;
- делегування представників до складу консультативно-дорадчого органу ЗОЗ з питань запобігання та протидії дискримінації;
- проведення моніторингу з питань запобігання та протидії дискримінації;
- захист прав та представництво інтересів ЛЖВ та/або представників ГНР, стосовно яких було застосовано дискримінацію.
7. Підвищення знань персоналу з питань ВІЛ-інфекції
Адміністрація ЗОЗ сприяє підвищенню рівня обізнаності персоналу ЗОЗ з наступних тем:
- сучасні підходи лікування, шляхи передачі ВІЛ тощо;
- зниження рівня стигми та дискримінації;
- юридичні аспекти ВІЛ/СНІД;
- особливості роботи членів мультидисциплінарної команди тощо.
Медичний директор розробляє план навчальних заходів та графік проведення навчання медичного персоналупротягом року;
Навчання для персоналу ЗОЗ проводиться у вигляді тренінгів, семінарів, лекцій тощо. Для проведення навчальних заходів ЗОЗ може залучати підготовлених фахівців вищих навчальних закладів, ВІЛ-сервісних, правозахисних організацій.
ДОДАТОК № 2
Директору КНП “Новоушицька БЛ”
Новоушицької селищної ради
__________________________________
__________________________________
ПІБ ЛЖВ та представника ГНР
Місце проживання ЛЖВ та представника
__________________________________________
Скарга
Суть скарги ( інформація про випадок дискримінації) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Поведінка, дії лікаря (медичного, допоміжного персоналу) із зазначенням посади та ПІБ, що свідчить про порушення прав ЛЖВ та/або представників ГНР та підтверджує випадок дискримінації та стигматизації
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наявні докази (свідчення свідків, письмові докази, висновки експертів тощо)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Прохання чи вимога щодо відновлення порушених прав____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата Підпис
ДОДАТОК № 1
Алгоритм самостійних дій ЛЖВ та представників ГНР задля захисту своїх прав у випадку стигми та дискримінації з боку медичного персоналу
Адміністративний спосіб врегулювання ситуації
1. Усне звернення до завідувача відділення ЗОЗ
2. Письмове звернення до керівника лікувально-профілактичного закладу
3. Звернення до прокуратури
Усне звернення до завідувача відділення ЗОЗ
Якщо Ваші права були порушені, Ви стали жертвою дискримінації в медичному закладі, перше, що Ви можете зробити, – це висловити наскільки можна спокійно, чітко, конкретно і коректно свою скаргу завідувачу відділення. Бажано Ваші слова підкріпити фактами, доказами, які свідчать про порушення Ваших прав. Якщо в усній бесіді із завідувачем відділення Вам не вдалося вирішити питання, Ви можете звернутися до вищої інстанції закладу, – до головного лікаря (керівника закладу).
Усне звернення до керівника лікувально-профілактичного закладу
Якщо Вам не вдалося мирним шляхом вирішити питання із завідувачем відділення, то наступним кроком може бути усне звернення до головного лікаря (керівника лікувально-профілактичного закладу).
Усне звернення до головного лікаря краще зробити під час особистого прийому громадян.
Письмове звернення (СКАРГА)
Письмове звернення подається у спосіб підпорядкування, починаючи із завідувача відділення лікувально-профілактичного закладу за місцем проживання. Якщо неможливо вирішити питання із завідувачем відділення, письмове звернення повинне бути направлене головному лікарю/керівнику ЗОЗ. Якщо питання не вирішується на рівні керівництва ЗОЗ, варто звернутися до Департаменту охорони здоров’я Хмельницької ОДА.
Структура скарги
Структуру скарги умовно можна поділити на заголовок, описову частину і прохання.
Заголовок
У скарзі має бути зазначено прізвище, ім’я та по батькові особи, що подає і підписує скаргу, її місцезнаходження, номер телефону.
Описова частина
У зверненні має бути викладено суть порушеного питання, зауваження, пропозиції, заяви чи скарги, прохання, вимоги (ч. 2 ст. 5 Закону України «Про звернення громадян»).
Прохання
Найважливішою частиною скарги є частина, де висловлене прохання. В цій частині Ви маєте сформулювати якомога конкретніше прохання і вимоги, що повинні відповідати завданням і меті скарги, якої Ви намагаєтесь досягти.
Формування додатків
До скарги варто додати письмові докази, на які Ви посилаєтесь в описовій частині, викладені так:
- Слід пам’ятати! До скарги варто додавати тільки копії документів!!!
- Підписання скарги
- Письмове звернення має бути підписане заявником із зазначенням дати (ст. 5 Закону України «Про звернення громадян»).
- Дата ставиться зліва від заголовку.
Шляхи подання скарги
Законодавством передбачено 2 способи подання скарг:
1. Надсилання поштою. Рекомендується це робити рекомендованим листом з повідомленням про вручення.
2. Особисте подання в канцелярію чи посадовій особі під час особистого прийому. Скарга оформлюється в 2-х примірниках: один з них передається через секретаря головному лікарю; на другому (який Ви залишаєте собі) попросіть секретаря зробити помітку, що заяву прийнято, поставити дату, підпис. Зберігайте цей екземпляр.